Tenía que estar a las 8 de la madrugada en el consultorio para que la doctora me diera los resultados de los últimos exámenes. Antes me habían hecho otros, pero el médico no se convenció que estuviera sano a mi avanzada edad y me mandó a hacer otros más.
Cuando salieron los nuevos resultados se los pasé a Gemini y me dijo que todo estaba bien, que yo estoy más sano que un yogurt. Y efectivamente, la doctora fue leyendo los resultados y me dijo exactamente lo mismo que me había dicho el doctor Gemini, palabra por palabra,
No había visto el electrocardiograma, pero la doctora lo miró y dijo "tienes un buen corazón", no perdí la oportunidad de decirle "si, desde chiquitito, toda la vida he tenido un gran corazón". Le hizo gracia, pero la verdad es que a mí me desilusionó un poco ese resultado.´
Se lo comenté a la doctora "yo pagaría por morirme de un infarto, esa es la enfermedad que quiero para estirar la pata, tal como mi mamá, mi suegro y todas mis tías". Y no es chiste, si me ofrecieran morirme mañana mismo de un infarto mientras duermo, yo diría "¿adonde hay que firmar?".
Muy simpática la doctora, venezolana, creo que yo la ubicaba cuando acompañé al McDonnell a otro consultorio y me parece que ella trabajaba de enfermera, porque todavía no daba el EUNACOM. Lo irónico que ahora los médicos en el consultorio ganan como 800 dólares al mes, que debe ser lo mismo que gana una enfermera.
Acompañando al McDonnell conocí varios doctores extranjeros y me llamó la atención el diferente enfoque y trato con los médicos chilenos. Los extranjeros (porque conocí de varios países) generalmente tienen un trato de proveedor-cliente y siempre le encuentran la razón al enfermo, rara vez le llevan la contra.
Los médicos chilenos en cambio tienen otro enfoque; tratan a sus enfermos como niños, les dan órdenes y consejos con gran seguridad y cuando el enfermo les dice que no va a hacer lo que ellos dicen generalmente se ofenden un poco, o mucho.
Es muy curioso, ambos enfoques tienen sus cosas buenas y sus cosas malas. Un médico extranjero puede llevarte a la muerte porque hace al pie de la letra lo que el paciente desea, mientras que un médico chileno puede resultar muy desagradable de tratar... y también puede equivocarse y llevarte al cajón.
Pero eso también depende de la personalidad del enfermo. En Chile la mayoría van al doctor como a un gurú y aceptan ciegamente lo que les ordena, muy rara vez les discuten alguna decisión.
Yo no me los tomo tan en serio, en general no creo mucho en la ciencia y creo que hasta el médico más sabio puede cometer errores terribles. El hecho de haber estudiado, practicado y leído muchos años no los dota de infalibilidad, al menos es lo que creo yo.
Pero la mayoría de la gente en Chile piensa exactamente lo contrario "¿cómo le voy a discutir yo, un ignorante, a un tipo que ha estudiado tantos años? Mi opinión ignorante no vale nada, tengo que hacer lo que me dice, el debe saber".
Es razonable pensar así, tiene su lógica. Pero en estas cosas yo no soy razonable y me guío mucho por el instinto. Si me equivoco y me muero que sea por una equivocación mía, no de otro, por más años que haya estudiado.
Yo soy muy irracional en asuntos de salud porque creo que los estados de ánimo afectan al cuerpo -lo mismo que una creencia- mucho más de lo que la medicina admite. Claro que con esa idea no se puede hacer ciencia, pero que diablos.
Un ejemplo; yo llevo más de un año midiéndome la presión en la mañana y en la noche y se más o menos bien cuales son mis números. Pero basta que entre al consultorio, aunque esté despreocupado, para que se me dispare el pulso y la presión.
Es rarísimo porque ya no me asusta nada ir al consultorio, me acostumbré, sin embargo igual somatizo inmediatamente. Yo le decía a la doctora "pero si yo estoy sano, tengo la presión baja". Me dijo ¿a ver? Me tomó la presión dos veces y marcó 190-90 con 188-95.
"¿Y esto?" me dijo, traté de convencerla que era efecto de entrar al consultorio pero no me creyó mucho "con estos números te debería doblar la dosis de Losartán" me amenazo, menos mal que no era chilena y me dijo, "ya, anda y tómala 3 días en tu casa y al próximo control la traes".
A eso me refiero a la diferencia entre la medicina extranjera y en Chile. Resulta que volví a mi casa a pata, unos 2 kilómetros con cerros y escalas, al llegar me tomé la presión y me dió exactamente 122-81 con 60ppm, lo mismo que me ha estado dando todos estos días.
Es una tendencia muy fuerte que tengo a somatizar los estados de ánimo. Eso tiene su lado malo pero también un lado bueno. Resulta que a mi todos los placebos me funcionan: si yo creo que tomar pichí me va a quitar el dolor de estómago, o cualquier otra cosa descabellada, siempre me funciona. Lo que sea, basta con que lo crea.
Esa es una de las razones por las que le tengo cero fe a los estudios clínicos de doble ciego. Tengo muchas más razones, principalmente matemáticas, pero esa es algo de lo que estoy convencido. Cuando veo una publicación que dice "estudios clínicos han demostrado que" pienso enseguida "blow me this eye".
Yo estoy convencido que tanto examen me va a hacer mal, pero ya me inocularon el bichito de la curiosidad. Si tengo la oportunidad de experimentar con cosas que no conozco, me pongo obsesivo y no la dejo pasar.
Hasta hace poco más de un año, yo nunca había ido a un médico en mi vida ni me había hecho un examen. Estaba -y estoy- convencido que si me preocupo por las enfermedades inevitablemente me voy a enfermar.
Entiendo que a otras personas les funciona exactamente al revés. Hacerse exámenes y seguir ciegamente lo que les dice el médico les da seguridad y eso los mantiene sanos. Creo que eso muestra que todos somos diferentes y creer que alguna clase de ciencia puede funcionar igual para todo el mundo es un gran error.
En fin, me pesaron y me di cuenta que desde que salí de la universidad en 1986 he mantenido casi exactamente el mismo peso: 75 kilos, bueno, en los 90 cuando tuve negocio engordé un poco y pasé los 80.
Lo del peso es otra rareza, antes era el tonto del pan, me alimentaba de puras masas, pero desde los 67 años más o menos empecé a eliminarlo. Todavía como masas pero ni de lejos lo que comía antes. Cuando me empecé a sentir mal hace unos 4 años, me dio por los ejercicios, primero muy suaves pero ahora hago bastante.
Ahora que como muy poco -un solo plato al día- y hago ejercicios, debería haber bajado de peso. Pero nada, sigo fijo en los 75, Claro que la diferencia es que antes era una masa de gelatina y hoy soy puro músculo.
Recuerdo que hace un par de años me entretenía pegándome en la guata y viendo como quedaba oscilando, era muy divertido, ahora es como pegarle a la pared. Yo creo que el leve hipotiroidismo y anemia los tengo porque estoy comiendo muy poco, pero en fin, de hambre no se muere nadie. Me consta.
Ah que manera de divagar, podría seguir escribiendo estas tonteras por horas ¿quién dijo que escribir era difícil?, ahora si salen puras hue-tonteras no es culpa mía, Bueno, pensándolo bien si es culpa mía. Mejor me voy a meter al sobre, hasta mañana amigos.
Es curioso como hay doctores que tienen ideas muy cerradas sobre su trabajo. He tratado con todo tipo de médicos y hay algunos que son bien tercos. Al menos en mi caso, que no soy médico pero trabajo en el área, he tratado de ser amable y a veces el “tanteo” me ha servido muchísimo. Creo que hay mucho humo en torno a la medicina. La mayoría de personas se quedaría asombrada si descubrieran como es que realmente se hacen los famosos “estudios”. Y claro, los médicos están bien lejos de ser “gurús” que tienen explicaciones a todo.
ResponderBorrarAnticaviar
La profesión de médico debe ser una de las más endiabladamente difíciles que existen. Para qué decir lo desgastante, estar tratando con gente que sufre, que tiene miedo, incluso niños, es algo que no se lo doy a nadie. A los buenos médicos les tengo un enorme respeto y me saco el sombrero, aún cuando a veces no les hago caso. Yo creo que siendo uno el afectado, debe ser siempre el que tiene la última palabra en todas esas cosas.
BorrarClaro que -como en toda profesión- está repleto de ignorantes, mediocres y charlatanes, ese es otro gran problema. Y para qué hablar de los negociados en torno a las farmacéuticas, clínicas y tratamientos que solo existen para esquilmar al enfermo. En fin, en todas partes se cuecen habas.
Uno de los motivos por lo cual esta sano como una lechuga puede ser debido a que dejó de comer tanto pan y/o harinas, yo entrando a mis tiernos 42 he dejado definitivamente todo lo relacionado a harinas y ultraprocesado, una dieta bien carnívora es la que llevo ahora, hay un Doc en Arica que sigo "Doctor Salinas' que me ha convencido totalmente cual es el camino de la alimentación que se debe llevar, sus tik tok en los cuales explica a sus pacientes los resultados no tienen desperdicios, ciertamente no tengo como saber si el 100% dice es correcto pero se debe acercar bastante, sobre todo ahora que la pirámide de alimentos es inversa.
ResponderBorrarYo me empecé a cuidar recién a los 65-66. Me crié a puro pan, té y harina tostada. En Chiloé viví 4 años casi permanentemente borracho, tomábamos casi todas las noches. Cuando entré a la U le dábamos duro a la droga: unos atracones de marihuana y pasta base.
BorrarA los 30 me tranquilicé y lo único que me quedó fue mi gusto por las masas: pan, pasteles, galletas, tallarines y cosas así. También mucho embutido, no probaba las ensaladas ni en pintura.
Nunca hice ejercicio en mi vida, excepto un semestre en 1978 en la U y en 1999-2000 cuando me dió por nadar.
Era flaco pero muy fofo y con una ponchera espectacular, parecía de gelatina y no tenía fuerza para nada, apenas podía pararme de la silla.
A los 66 años más o menos me empecé a sentir mal y empecé a hacer algunos ejercicios, ridículamente suaves al principio. Pero yo soy obsesivo cuando se me mete algo en la cabeza y ahora estoy como un friki de la buena salud.
Creo que hay que tener cuidado con eso, igual con el ejercicio, es como una droga. Bueno es el cilantro pero nunca tanto.
Bueno si, hace unos años empecé con el gimnasio , pero hace unos 2 le estoy dando duro, tengo más musculatura que cuando era un cabro de 20, y si uno se obsesiona, aunque soy totalmente natura , nada de inyecciones ni suplementos raros , hasta hace poco bien bueno para el trago el cual no pienso dejar pero si moderar
BorrarLa moderación es lo mejor en todo: creo que hay que ser moderado en lo malo, pero también en lo bueno.Hay que tener mucho cuidado en llevar a extremo las cosas buenas, es igual de peligroso que cualquier otro vicio
BorrarNaaah… es porque está debidamente conservado en ALCOHOL!!
BorrarMaestro: sus enseñanzas están siendo observadas y seguidas ;-)
Saludos,
El Triministro.
San Juan Pablo II lo dijo fuerte y claro ¡El ALCOHOL es más fuerte! ¡No tengáis miedo de mirarlo a Él! Y recuerda que lo dijo un Papa, que es infalible :D
BorrarLa situacion de mis articulaciones merecen aplauso del traumatologo cuando entro a su consulta; hace poco le pedi a Gemini que tradujera a lenguaje entendible y analizara mi ultima resonancia lumbar, el bicho se mando un analisis exaustivo, aspectos preocuantes y otros positivos, aclaro lo que pedi de vuelta y me sugirio cosas a aclarar con el doc. Si se que eso no es inteligencia, pero se parece bastante, demasiado, a la que pedimos al especialista y le pagamos por eso.
ResponderBorrarYo empecé a ponerme mariconcito y cuidarme justo por eso de las articulaciones. Resulta que vi a mi suegra postrada 3 meses antes de morirse y al McDonnell más o menos lo mismo en su última semana y me asustó un poco. No poder sostenerse y moverse por si mismo es más incómodo de lo que había pensado.
BorrarY claro, el doctor Google es una gran ayuda, yo le comenté a la doctora que me había revisado antes y no se molestó para nada "¡qué bien!" me dijo "¡no dejes de preguntarle, aunque no le creas todo, después chequea". Me pareció un buen consejo.
Eso de los diagnósticos en base a síntomas es algo que nos parece muy difícil, pero puede ser donde la IA renga más aciertos, con un buen corpus de datos una IA puede dar muchas veces diagnósticos mejores que muchos médicos.
Es la primera aplicación de IA que se intentó, de los sistemas expertos para diagnosticad fallas mecánicas y enfermedades. Mientras más data, mejores los resultados.
Mi madre tiene 93 y barre la vereda a diario, se hace la comida, limpia la casa, lava la ropa, lista sus compras, maneja su plata, hace una clase semanal de ayuda a la memoria ( ejercicios de respuestas y algunas cuentas). A los 70 tuvo un infarto de miocardio, le pusieron un sten. Desde entonces su concurrencia al médico se ordenó en función del cardiólogo: había que verlo una vez al año, antes de verlo había que hacer bioquímico, etc... En el intermedio sólo tuvo problemas porque le afectaba el estómago algo que resultó ser un remedio- Se lo sacaron. Un cardióloga que la atendió décadas no le dió nunca su teléfono personal y cuando cambió de clínica no pudo hubicarla más. Bastante ofendida quedó y le conseguí otro cardiólogo - el mío - pero que no fue nada insistente. "Está bien" le dijo y poco más. De todos modos yo iba de una clínica que me facilitaba copiarme la receta del año anterior, luego íbamos del mismo bioquímico, hacía los análisis y con eso marchaba al cardiólogo.
ResponderBorrarHasta que cambiaron al clínico, y el nuevo se negó a simplemente repetir receta. La revisó de verdad. Se interesó por manchas en la piel, por si tomaba agua de pozo. Le agregó análisis nuevo. Le pidió muestras de orina y materia fecal. Eso fue mortal, de regreso a casa mi madre me dijo que iba a postergar eso para más adelante. Al tiempo largo me dijo que arrancaría con los análisis y las visitas al médico cuando se sintiera mal. Y no se ha declarado mal desde entonces. Creo que se siente muy cómoda habiéndose librado de la rutina que teníamos y prefiere no reiniciarla. Uls
Genial tu madre.
BorrarCreo que a los 93 años tiene todo el derecho a vivir lo que de vida le quede como mejor le parezca. Yo haría lo mismo.
Un solo consejo sin receta. Que no descuide los anticoagulantes y la presión. Con eso estamos listos pa los 100.
Concuerdo con Marcelo, tu señora madre ha sido increíblemente afortunada, pocos consiguen llegar a los 93 full funcionales y creo que lo mejos es que se mantenga bien lejos de exámenes y todo eso. "Postergar para más adelante" ¡que hermosa frase! Se parece a "Provisorio para siempre! jaja
Borrargracias por la opinión. Uls
BorrarSolo diré sobre médicos extranjeros, de varios que me han tratado a mi y a mi hermana, solo en 2 puedo confiar en ellos, uno es venezolano y el otro un argentino
ResponderBorrarmarcelo
Yo no confío en ningún médico, chileno ni extranjero, creo que no tienen ni remota idea para pronosticar nada porque no saben nada de mi en particular, todo lo que suponen es basado en la estadística, estudios clínicos y cosas así en las que no creo nada.
BorrarDIcho esto, si creo que son indispensables en caso que tenga cualquier síntoma desagradable o doloroso: lo que hagan para aliviarme lo creeré a ojos cerrados y a pie juntillas, con la misma fe del carbonero con que rezo casi todos los días, porque sé que si no creo es imposible que me cure.
De los médicos venezolanos, cubanos, argentinos, etc. supongo que hay de todo igual que entre los chilenos. Algunos muy buenos y honestos y otros que son plasta ignorante y soberbia. De todo hay en la viña del señor.
creo que hay otra cosa más importante, no la metiste en la ecuación, duermes bien, es lo más importante, descansar las horas necesarias, y dormir después de almuerzo sería ideal, lo del ejercicio evidentemente
ResponderBorrary lo otro, la medicina pensé que era algo más serio, lo que vi en el curso gerencia médica en la facultad de economía, me mandaron a la fuerza a hacerlo, todo está basado en estadísticas, la mayoría chantas, no hay mucha ciencia detrás de los diagnósticos, si lo dice la tasa, eso es, no se piensa más, y tenemos suerte de tener país con alta sanidad en el agua y buen tratamiento de aguas negras y residuos, en médicos extranjeros los mejores están en colombia, me sorprendí, con poco hacen mucho más que los demasiado engordados chilenos, en cardiología, neurología y oftalmología nos llevan gran ventaja
Mr OT
En eso del descanso si que estoy pésimo. En los últimos 5 años más o menos mis ciclos de descanso y de sueño volvieron a ser un desastre, como lo han sido gran parte de mi vida. Ayer dormí como piedra 9 horas, anteayer no dormí nada, antes entre 4 a 6 horas, etc.
BorrarNi siquiera descanso bien, a pesar que no hago nada en todo el día siempre tengo minucias pendientes y me falta tiempo para todo, por ejemplo ahora mismo estaba pensando que después de revisar los documentos que me mandó un amigo tengo que ordenar el taller y mil tonteras más. No hay cómo descansar y menos dormir.
Solo una leve sonrisa a lo Gioconda.
BorrarNo se lo deseo por supuesto a nadie. Menos a los amigos virtuales del foro, pero no hay dudas que lamentable e inevitablemente llegara el día de "Quema lo que has adorado y adora lo que has quemado".
Si Marcelo, de acuerdo, siempre uno puede estar equivocado y después arrepentirse. Yo nunca he descartado que por mi irresponsabilidad algún día podría pasar unos años agonizando de cáncer o alguna enfermedad muy dolorosa por no cuidarme, en el sentido tradicional.
BorrarEsa posibilidad siempre existe, pero yo creo que es más o menos igual para los que se cuidan que para los que no se cuidan, Tengo dos amigos muertos de cáncer al pulmón que no fumaron un cigarrillo en su vida y vivieron sanamente.
Mi gran amigo Marcelo se fumaba casi un cartón diario... y murió de una neumonía fulminante o algo así a los sesenta y tantos. También tengo dos grandes amigos muertos de cirrosis y uno de sobredosis.
En fin, la lista de mis amigos muertos es enorme, no se como yo todavía sigo vivo.
Pero si existe un patrón que he notado claramente: todos eran muy trabajadores, todos, de una u otra manera eran fanáticos por el trabajo.
Mi conclusión entonces, basada en evidencia abrumadora, aunque circunstancial es que ¡el trabajo SI mata!
En eso no puedo estar mas de acuerdo.
BorrarLa tendencia natural de todo lo que habita un ambiente con gravedad es al reposo.
Hay que hacer un esfuerzo para ejercitarse y desde luego para trabajar. Para echarse en un sillón o cama a ver tele, ninguno. Dicho sea de paso, no hay mejor invento que el control remoto.
Me encantan los deportes....por la tele.
El único que practico de vez en cuando es el rodeo. Adivinen quien hace la pega.
En el campo tengo perros buenos para dormir y otros buenos para webiar todo el día. Los que duermen harto son viejos. Los que no lo hacen, viven harto menos.
Jajaja ¡absolutamente! Una auto estacionado dura diez veces más que un taxi, Churchill, desde que dejó de jugar a ser soldado no movió nunca m´ñas un dedo, chupó y comió como yn marabunta y se murió pasados los 90!
BorrarEl trabajo mata ¡si señor! La ley del mínimo esfuerzo es universal y el principio de la acción mínima es piedra fundamental de toda la física. Es de orate que una persona joven haga ejercicios,creyendo que será más sano, eso no lo beneficiará en nada.
En cambio para un carcamal como yo, en plena tercera edad, que no hago nada en todo el día, si no me muevo empiezo a tullirme. Es lo que me empezó a pasar recién a los 65, a algunos antes, a otros después, depende de cada cual.
A proposito de I.A. lei informes muy positivos de https://www.verahealth.ai/es/home
ResponderBorrarEs especial para clinicos y sus hallazgos los califica en escala de valor.
Impresionante, creo que la IA podría complementar y descargar mucho el trabajo de médicos y enfermeros en la salud pública. Es una de las cosas que me parece podría hacer con mucha eficacia, especialmente en las situaciones más comunes y conocidas.
BorrarHice una prueba. No se entusiasmen. Para algunas si. Para la mayoría no.
BorrarLe tomé una foto a un electrocardiograma y le pedí a chatgpt que lo interpretara. Había una trampita porque no era un electro normal del todo.
Lo hizo bien. Detectó la anomalía.
Claro, para esas cosas funciona bien porque se trata solo de comparar "normal" con "anormal", lo mismo para interpretar los exámenes de sangre y orina, la doctora me dijo prácticamente lo mismo, calcado. Para lo que no sirve en absoluto es para hacer juicios. la IA es incapaz de hacer juicios por si misma, lo he comprobado montón de veces, simplemente inventa, alucina
BorrarY los signos!! Los síntomas, el que los padece los puede indicar a la IA. Quizás no todos pero si los principales que siente. Muchos otros, no los notan hasta que se les pregunta por ellos. Pero los signos, es mucho mas difícil. Para ejemplo un botón. En muchos casos de cancer, el palpar los ganglios correspondientes a la zona sospechosa es crucial. La mayoría, ni sabe lo que son. Mucho menos palparlos y ni hablar de la diferencia al tacto entre un ganglio normal y uno enredado.
BorrarAsí es, yo creo que con la IA en medicina pasa igual que con todas las demás cosas. Hay cosas que puede hacer mejor que cualquier médico humano, por ejemplo en lo que respecta a conocimientos, ningún doctor tiene el corpus de conocimiento y la capacidad para ordenar, procesar y escoger que una IA.
BorrarPero hay cosas -las realmente importantes- que ninguna IA podrá hacer jamás, por ejemplo determinar si alguien está sano o enfermo, o examinar a un paciente ¡y mucho menos tomar decisiones de ninguna clase!
La IA no tiene juicio, no tiene esa capacidad, incluso no tiene esa sintonía fina para interpretar correctamente los signos. El problema es que la mayoría de la gente cree que la IA es como el cerebro de una persona, eso es como pensar que las calculadoras tienen grandes matemáticos adentro.
Hay que usarla para lo que hacen bien y no para otras cosas estúpidas como ponerse a "conversar" con ellas y tonteras por el estilo